ゲスト／たけだ皮膚科スキンケアクリニック 武田 修 医師
熱傷とはどのような症状ですか？
一般的には「やけど」と呼ばれていますが、その中には火による「火傷（かしょう）」、化学薬品等による「化学熱傷」、熱湯や油はねなどの熱源によるいわゆる「熱傷」があります。熱傷には１～３度の分類があります。１度は皮膚の表面（表皮）のみの傷害で、軽い日焼けと同じ程度です。３度は皮下組織に達する深い傷害で、皮膚が壊死（えし）したり、植皮手術の必要や感染症が生じたりします。
家庭で正しく判断していただきたいのは、患部に水ぶくれができる真皮に起きる２度の熱傷についてです。２度はさらに２段階に分かれ、やけどが達する皮膚が比較的浅いものをＳＤＢ（浅達性２度熱傷）、やや深いものの皮下組織までは達していないものをＤＤＢ（深達性２度熱傷）といいます。水ぶくれが２週間以内に乾くかどうかが大きな境目です。新しい皮膚が出来上がるまでに２週間以上かかるＤＤＢは、「しみ」として色が残り続けたり、皮膚がひきつれケロイド状になるなど、あとが残る可能性があります。
また、１度の熱傷や２度のＳＤＢと思われても、上皮化後にヒリヒリしたり、触って違和感を覚えたら、早めに医師へ相談してください。時間がたってから症状が現れることもあります。
家庭でできる熱傷の対処法はありますか？
低温熱傷はこの季節、湯たんぽやパネルヒーターなどに一定時間以上、皮膚をくっつけて圧力をかけた場合に起こり得ます。特に糖尿病などの基礎疾患により感覚が鈍くなっている高齢者は、就寝中に熱傷を負う危険性が高まります。熱傷を起こしたら、まず流水で20分程度は冷やしてください。氷や冷却シートを直接当てると水ぶくれを破る恐れがあります。また、患部が心臓より低い位置にあったり、手の熱傷の場合に手を激しく振ったりすると、患部につゆがたまり水ぶくれがさらに大きくなることがあります。足なら就寝時に座布団などで足元側を高く保つと良いでしょう。
水ぶくれの処置としては、火で軽くあぶって殺菌した針で表面に数カ所小さな穴を開け、患部より大きなガーゼを厚めに当てて中のつゆが自然と出やすいようにします。薬局で熱傷の薬、皮膚に付着しづらいガーゼも購入できます。ティッシュペーパーや綿は患部に付着するので避けてください。
熱傷は数日かけて症状が重くなることが多いので、おかしいなと思ったら早めに皮膚科医への受診をお薦めします。
