ゲスト／大通り内科クリニック 小森 克俊 医師
メタボリック・シンドロームについて教えてください。
メタボリック・シンドロームとは、肥満、特に内臓に脂肪が蓄積し、さまざまな生活習慣病を引き起こしやすくなっている状態をいいます。２００５年春に日本内科学会など８つの学会が合同で定義と診断基準を発表しました。
肥満には、下腹部や腰のまわりなどに脂肪が蓄積する「皮下脂肪型肥満」と、内臓に脂肪が蓄積する「内臓脂肪型肥満」の2タイプがあります。そのうち「内臓脂肪型肥満」は外見からの判断が難しい場合がありますが、ウエストまわり（一番細いところではなく、おヘソの部分）が男性で８５cm以上、女性で９０cm以上、これに加えて、高脂血症、高血圧、糖尿病（予備軍を含む）のどれか２つ以上が当てはまれば、メタボリック・シンドロームと診断されます。高血圧や糖尿病などの生活習慣病は、それぞれの程度が軽くても、複数の症状が重なると動脈硬化が早く進行します。動脈硬化は日本人の３大死因のうち、脳血管障害と心疾患をもたらす病因の一つ。メタボリック・シンドロームと診断されたら、動脈硬化となりうる危険が高いということです。
日常生活でどのようなことに気をつければよいですか？
糖尿病の主な原因は、食生活の欧米化による動物性脂肪の取り過ぎや運動不足。健康維持には、糖質が６０％程度、脂肪とタンパク質がそれぞれ２０～２５％程度の食事が理想的ですが、これは米や野菜、魚を中心とした一般的な和食の数値と同じです。昔からこのような食事を続けてきた日本人は、欧米人に比べて膵臓（すいぞう）から分泌されるインスリンの量が少なく、元来糖尿病になりやすい体質を受け継いでいるといえます。体質にもよりますが、肥満、高血圧の人や、甘いもの、アルコール、高脂肪の食事を好む人は糖尿病予備軍の可能性があります。食事の内容をすぐに切り替えるのが難しければ、食べる量を減らし、適度な運動をするだけでも症状の改善が見込めます。
健康で長生きするには、まず自分が予備軍かどうかを知ることが大切。４０歳になったら年に１度は専門医の検診を受けましょう。
